糖尿病専門外来

糖尿病外来へ来られる様になった、きっかけは下記の様な方々が殆んどです。

• 健康診断などで糖尿病が疑われた方
• 別の病気で他の医院や当院で診療を受けた時に糖尿病が発見された方
• 色々と糖尿病治療を行って来たが血糖のコントロールが良くならない方
• 時々、糖尿病の治療を中断してしまうが、専門外来で、もう一度適切な検査や治療を受けて頑張ってやり直したいと決意された方
• 時には、栄養士の方に食事の種類やその量をどの様に取ればいいのか等を相談しながら、糖尿病の検査や治療を受けたいと言われる方などです。

検査と診療について

• 検査は朝食前の血糖と食後の血糖の測定が大切である事から、朝の食事を摂らずに来て頂いて、9時までに朝食前の血糖の採血をして頂き、病院の食堂で指示されたカロリーの食事を摂っていただき、食事が終わってから1時間後に食後の血糖を、再度測定することを原則としております。
• 血糖値が非常に高い方や低すぎる事が疑われる場合などは血糖値の値が分かるまで待って頂いて、結果をお話して薬の処方を変更したりすることがありますが、それも午前中に終わります。
• 検査と診療は原則として午前中に終える事を原則としております、家族の方が本人に代わって詳しい話を聞きたいなどの場合は12時を過ぎることがあります。
  午前中に診療が終わらなくなって来れば、診療日を増やしてでも午前中に終われる様にしたいと考えております。

糖尿病専門外来の目指すもの

• 糖尿病外来では、患者さん個々の糖尿病の成り立ち、現在の糖尿病の重症度、治療方法としての食事療法、運動療法、薬物療法の決定などを行ないます。また、糖尿病による合併症の予防、既に合併症があっても、それ以上に悪化させない様に患者さんに適切な指導が出来る様にする事。
• 食事療法とか運動療法などによって、血糖値がどの程度で落ち着くのかを見て、薬剤の選択と投与する量を決定します。そのためには、朝食前血糖値、食後血糖値、ヘモグロビンA1c（最近の1~１.5ｹ月間の血糖値の平均値）、また自覚症状の変化などを参考に経過を観察し、一日の摂取カロリーや薬の変更などを行います。
  また、血糖やその他の合併症などに関する検査の結果を踏まえて外来に来て頂く間隔を一人ひとり決めております。
• 糖尿病は主として全身の血管と神経に変化をもたらす病気で、血管の細動脈の障害や中・大動脈の動脈硬化症や神経障害をもたらすため、腎症における人工透析や網膜症などの発症や悪化などについては、人工透析をして居られる病院や近隣の糖尿病性網膜症に詳しい眼科の先生に紹介して診て貰っており、また心臓の血管の動脈硬化による狭心症や心筋梗塞などに関しては心臓の専門の先生に紹介し検査や治療をお願いしております。
  その他専門的な治療の必要な場合にはそれぞれ専門の先生にお願いして患者さんの立場から、より良い医療の提供が出来るように心掛けております。
  その結果、当院の糖尿病外来に来て頂いている糖尿病の方々がその人なりの社会的生活が健康な人と同じか、それに近い状態で居られるよう願って診療を続けています。
• 栄養士も通院の糖尿病の方や、その家族の方々に対して、食事療法に関して糖尿病教室を行なっております。これと同時に医師や看護師、薬剤師、検査技師等による糖尿病についての知識や治療のための話をして行きたいと考えています。
• その他にも出来れば家族の方々、特にお家で食事を作られる方に来て頂いて、患者さんが毎日食べておられる、ご飯の量や、副食の種類や量などを栄養士に指導してもらって勉強してもらっております。これは糖尿病の治療の最も大切なことで、糖尿病の治療薬を処方する前から行なわなければなりません。
• 糖尿病治療のための療養方法の全てを、患者さんが自分自身の意思と努力によって一人でやり遂げることは非常に難しく、周りの人の協力が無ければなりません。
  病院では医師を始めとして看護師、栄養士、薬剤師、検査技師などもその患者さんの状態を考えながら、可能な限りの療養のための病気の知識や、治療を進めるためのアドバイスを心がけています。
• 職員の医療レベルの向上
  糖尿病専門外来の目的を果たすために、普段から、糖尿病患者さんに関わっているスタッフも糖尿病に関しての勉強会などを行って頑張っております。
  今後共、看護師や栄養士、薬剤師、検査技師など患者さんに接する職員が糖尿病学会や研究会に出来るだけ多く参加し、スタッフ自身が勉強する機会を増やして、患者さんに専門的な話しとかお世話が出来る様に努力してまいります。

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